ปอดอักเสบ โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ เป็นการอักเสบของเยื่อหุ้มปอด ที่เกิดจากการติดเชื้อไมโคแบคทีเรียมทูเบอร์คูโลซิส เป็นโรคติดต่อ และสามารถถ่ายทอดผ่านทางเดินหายใจผ่านทางไอ และเสมหะของผู้ป่วย อุบัติการณ์ของเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเชื้อวัณโรค มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิด กับการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียมทูเบอร์คูโลซิส และสถานะภูมิคุ้มกันของร่างกาย

เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเชื้อวัณโรค เป็นวัณโรคปอด 5 ชนิดหลัก แม้ว่าจะไม่ใช่โรคปอด แต่ก็มีความเกี่ยวข้องทางคลินิกอย่างใกล้ชิดกับวัณโรคในปอด เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเชื้อวัณโรค สามารถเกิดขึ้นได้ หลังจากการติดเชื้อครั้งแรกของเชื้อมัยโคแบคทีเรียมทูเบอร์คูโลซิส หรือในระยะใดก็ตามของวัณโรค

ตามหลักสูตรทางคลินิก และอาการทางพยาธิวิทยา มันสามารถแบ่งออกเป็นเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง ระยะแรกจะมีระยะสั้นๆ ในขณะที่อาการทางคลินิก และกระบวนการทางพยาธิวิทยา ของเยื่อหุ้มปอดอักเสบมีความชัดเจนมากขึ้น เยื่อหุ้มปอดอักเสบชนิดแห้งที่เป็นวัณโรค และเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเชื้อวัณโรค

อาการของเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเชื้อวัณโรค เยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้งเล็กน้อย มีอาการแพ้น้อยต่อเชื้อมัยโคแบคทีเรียมทูเบอร์คูโลซิส และอาจไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน หรือมีไข้เพียงเล็กน้อย และเจ็บหน้าอกเพียงเล็กน้อย ซึ่งมักถูกละเลย ผู้ป่วยบางรายอาจมีไข้สูง และเจ็บหน้าอกรุนแรงอย่างเห็นได้ชัด อาการเจ็บหน้าอกจะรุนแรง ซึ่งอาการรุนแรงขึ้นจากการหายใจลึกๆ และการไอ ความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับส่วนที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ

เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากกระดูกซี่โครง ทำให้เกิดเส้นประสาทเยื่อหุ้มปอดร่วมด้วย เพราะสามารถแพร่กระจายไปยังเส้นประสาทระหว่างซี่โครง และเส้นประสาทไขสันหลัง ทำให้เจ็บหน้าอก หลังและเอวได้ เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเยื่อหุ้มปอดกระตุ้นเส้นประสาท สามารถแพร่กระจายไปยังเส้นประสาทกะบังลม ทำให้ปวดคอและไหล่

บางครั้งยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนบน ปวดที่หน้าอกด้านหน้า และกระดูกสันอกที่เกิดจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบในช่องท้อง มักไม่มีอาการเจ็บหน้าอกที่ชัดเจน ในเยื่อหุ้มปอดระหว่างเซลล์ การตรวจร่างกาย เสียงลมหายใจลดลงในด้านที่ได้รับผลกระทบ สามารถได้ยินเสียงการเสียดสีของเยื่อหุ้มปอด การหายใจเข้าและการหายใจออกนั้นชัดเจน

หลักสูตรทางคลินิกของเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้งนั้นมีอายุสั้น โดยปกติแล้ว จะกลายเป็นเยื่อหุ้มปอดอักเสบภายใน 1 ถึง 2 วัน เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเยื่อหุ้มปอด ส่วนใหญ่เป็นภาวะต่อเนื่องของเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้ง และกระบวนการเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้ง ในระยะแรกเริ่มของผู้ป่วยที่มีเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเยื่อหุ้มปอด มักถูกมองข้ามหรือตรวจไม่พบ

เยื่อหุ้มปอดอักเสบ มักปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว มีไข้สูง อุณหภูมิร่างกายส่วนใหญ่อยู่ในช่วง 38 ถึง 40 องศา สามารถอยู่ได้หลายวันหรือหลายสัปดาห์ อุณหภูมิร่างกายมักจะแปรผันตรงกับปริมาณของเหลวสะสม ผู้ป่วยอาจมีอาการป่วยไข้ทั่วไป อ่อนเพลีย เหงื่อออกตอนกลางคืน อาการพิษจากวัณโรคเช่น เบื่ออาหาร อาการเจ็บหน้าอกและไอแห้ง อาจเกิดขึ้นในช่วงแรกๆ เมื่อมีสารคัดหลั่งน้อย

ด้วยการเพิ่มขึ้นทีละน้อยของเยื่อหุ้มปอด ที่ไหลออกเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อม และเยื่อหุ้มปอดภายในจะถูกแยกออกจากกัน อาการเจ็บหน้าอกจะหายไป และหายใจลำบากจะชัดเจนขึ้นเรื่อยๆ ระดับของมันสัมพันธ์กับปริมาณน้ำที่ไหลออกปริมาณ ของไหลมีขนาดเล็ก หรือสามารถระบุได้ ระหว่างไม่มีอาการ และอาการแสดงที่ชัดเจน เมื่อกระแสน้ำเพิ่มขึ้น

โดยเฉพาะ หลังจากมีเยื่อหุ้มปอดจำนวนมากไปกดทับที่ปอด หัวใจและหลอดเลือด พื้นที่ทางเดินหายใจ และการเต้นของหัวใจจะลดลง ซึ่งทำให้เมดิแอสตินัม เปลี่ยนไปสู่ด้านที่มีสุขภาพดี และผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบากรุนแรง ยิ่งการก่อตัวเร็วเท่าไหร่ ก็ยิ่งชัดเจนมากขึ้นเท่านั้น

การตรวจร่างกาย การเคลื่อนไหวของทางเดินหายใจในระยะแรกลดลง หากได้ยินเสียงการเสียดสีของเยื่อหุ้มปอด และรู้สึกถึงการเสียดสี เมื่อมีน้ำจำนวนมาก ทรวงอกและช่องว่างระหว่างซี่โครงด้านข้างที่ได้รับผลกระทบจะเต็ม การเคลื่อนไหวของทางเดินหายใจลดลง จังหวะที่ปลายและหลอดลมเปลี่ยนไป

ทางด้านสุขภาพและการกระทบกระเทือน ได้แก่ บริเวณของตับทางด้านขวา เกิดเสียงสั่นและเสียงลมหายใจลดลง อาการส่วนล่างของปอดไม่ชัดเจน ภาวะแทรกซ้อนของเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเชื้อวัณโรค หากการรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอัก เสบจากเยื่อหุ้มปอด หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีหรือไม่เหมาะสม การรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเยื่อหุ้มปอด ซึ่งจะพัฒนาไปอย่างรวดเร็ว

การรักษาเยื่อหุ้ม ปอดอักเสบ จากเชื้อวัณโรคอย่างไม่เหมาะสม หรือการรักษาไม่ครบตามหลักที่กำหนด ภายใน 5 ปี ผู้ป่วยประมาณ 2 ใน 3 ของผู้ป่วยจะพัฒนาเป็นวัณโรคส่วนอื่น หรือวัณโรครุนแรงเช่น วัณโรคแพร่กระจาย วัณโรคปอด วัณโรคผนังหน้าอกเป็นต้น หากไม่ได้รับการรักษาทันเวลา เยื่อหุ้มปอดด้านหนึ่งหนาขึ้น เพื่อยับยั้งการทำงานของปอด ซึ่งอาจซับซ้อนโดยภาวะอวัยวะที่ตรงกันข้าม ยังสามารถนำไปสู่โรคปอดเรื้อรัง หรือภาวะหัวใจล้มเหลว

อ่านต่อเพิ่มเติม >> ดาวพฤหัสบดี ภารกิจจูโนของนาซ่าได้ค้นพบชั้นสภาพอากาศของดาวพฤหัสบดี