โรงเรียนวัดโบราณาราม

หมู่ที่4 บ้านหูนบ ตำบลพิปูนอำเภอพิปูน จังหวัดนครศรีธรรมราช สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษานครศรีธรรมราช เขต 2

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

ยาลดไขมันในเลือด คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของสแตติน

ยาลดไขมันในเลือด การรับประทานอาหารที่จะช่วยลดการดูดซึม ของโลวาสแตตินได้ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ การดูดซึมของสแตตินอื่นๆ จะไม่ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ จากการรับประทานอาหาร ยาทั้งหมดในกลุ่มนี้ ยกเว้นว่าสแตตินจับกับโปรตีนในพลาสมาอย่างเข้มข้น สแตตินส่วนใหญ่ที่เข้าสู่กระแสเลือดจะถูกสกัดระหว่างทางเดินแรกผ่านตับ ซึ่งจะป้องกันการเปลี่ยน HMG-CoA เป็นเมวาโลเนตและจะถูกเผาผลาญ เมแทบอลิซึมของยาส่วนใหญ่ในกลุ่มนี้

ยกเว้นว่าสแตตินเกี่ยวข้องกับเอนไซม์ที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบไซโตโครม P450 อะทอร์วาสแตติน และโรซูวาสแตตินมีสารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา ในเวลาเดียวกัน โรซูวาสแตตินเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ถูกเผาผลาญมากถึง 90 เปอร์เซ็นต์ ของยาถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลง สแตตินถูกขับออกมาในน้ำดีเป็นหลัก สัดส่วนของยาที่ขับออกทางไต มักมีขนาดเล็กและมีความสำคัญมากที่สุดกับปราวาสแตติน โลวาสแตติน พราว่าสแตติน ซิมวาสแตติน

รวมถึงฟลูวาสแตตินนั้นสั้น 1 ถึง 3 ชั่วโมง ในขณะที่อะทอร์วาสแตตินและโรซูวาสแตตินนั้นนานกว่ามาก 14 และ 19 ชั่วโมงตามลำดับ เส้นใยการดูดซึมแคปซูล ฟีโนไฟเบรตจะเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานพร้อมกับอาหารโดยเฉพาะไขมัน ยานี้ถูกไฮโดรไลซ์อย่างรวดเร็วโดยเอสเทอเรส ส่งผลให้เกิดสารเมตาโบไลต์ที่ใช้งานอยู่ กรดฟีโนไฟบริกหลังถูกเผาผลาญในตับและขับออกทางปัสสาวะ ระบบเอนไซม์ไซโตโครม P450 ไม่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของฟีโนไฟเบรต

ยาลดไขมันในเลือด

กรดฟีโนไฟบริก T 1/2 อยู่ระหว่าง 10 ถึง 35 ชั่วโมง การกำจัดฟีโนไฟเบรตส่วนใหญ่ดำเนินการโดยไต 60 เปอร์เซ็นต์ 25 เปอร์เซ็นต์ของยาจะถูกลบออกด้วยอุจจาระ เจมไฟโบรซิลถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร เมแทบอลิซึมในตับ T 1/2 ประมาณ 1.5 ชั่วโมงมากถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของยาถูกขับออกทางไตโดยไม่เปลี่ยนแปลง 6 เปอร์เซ็นต์จะถูกลบออกด้วยอุจจาระ การเตรียมกรดนิโคตินิกมีกรดนิโคตินิกและยาเม็ดในรูปแบบที่ไม่ยืดเยื้อ ผลึกที่มีการปลดปล่อยล่าช้า

การดูดซึมของการเตรียมกรดนิโคตินิกที่ปลดปล่อยอย่างต่อเนื่อง จะเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานควบคู่กับเนื้อไม่ติดมันหรือของว่าง กรดนิโคตินิกจะถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็วในช่วงแรกที่ผ่านตับ T 1/2 ประมาณ 45 นาที การกระทำของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เริ่มขึ้นหลังจากผ่านไป 2 ถึง 3 ชั่วโมง ระดับคอเลสเตอรอลจะลดลงหลังจากผ่านไป 2 ถึง 3 วันขับออกทางไต สารยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอล การกินไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของเอเซทิไมบ์

ยามากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ จับกับโปรตีนในพลาสมา เผาผลาญอย่างรวดเร็วในลำไส้เล็กและตับ T 1/2 คือ 22 ชั่วโมงมันถูกขับออกมาในอุจจาระ 69 เปอร์เซ็นต์ ส่วนใหญ่ไม่เปลี่ยนแปลงและไต 9 เปอร์เซ็นต์ ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของสารเมตาบอลิซึม การเตรียมกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนโอเมก้า-3 หลังจากการดูดซึมโอเมก้า-3 กรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนจะเข้าสู่ตับ ซึ่งรวมเข้ากับไลโปโปรตีนหลายชนิด นอกจากนี้ยังรวมอยู่ในองค์ประกอบของเยื่อหุ้มเซลล์

หลังจากนั้นก็สามารถทำหน้าที่เป็นสารตั้งต้นของไอโคซานอยด์ต่างๆ กรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนโอเมก้า-3 ส่วนใหญ่จะถูกออกซิไดซ์เพื่อตอบสนองความต้องการพลังงานของเซลล์ ข้อบ่งชี้ใช้และปริมาณ ยาลดไขมันในเลือด ใช้ร่วมกับอาหารและมาตรการอื่นๆ เพื่อขจัดปัจจัยเสี่ยงในการลุกลามของหลอดเลือด หากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยาในกลุ่มนี้เป็นระยะอย่างน้อย 4 ถึง 6 สัปดาห์ สแตติน เป้าหมายหลักของการใช้สแตตินคือการลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด

หากเนื้อหาของคอเลสเตอรอลในเลือดเพิ่มขึ้น เนื่องจากไตรกลีเซอไรด์ และระดับของคอเลสเตอรอลในเลือดไม่สูงขึ้นสแตตินจะไม่ถูกระบุ บ่งชี้ภาวะไขมันในเลือดสูงปฐมภูมิ ไขมันในเลือดสูงในครอบครัว ภาวะไขมันในเลือดสูงรวมกัน ขึ้นอยู่กับการศึกษาในสถานการณ์ทางคลินิก โดยเฉพาะยาแต่ละตัวในกลุ่มนี้อาจมีเพิ่มเติม ไม่มีข้อบ่งชี้ว่าอะทอร์วาสแตติน การป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือด ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อความก้าวหน้าของหลอดเลือด

แสดงว่าสแตตินการป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจ และหลอดเลือดเบื้องต้นในผู้ป่วยที่มีไขมันในเลือดสูง การป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ และหลอดเลือดทุติยภูมิในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร ลดความรุนแรงของไขมันในเลือดสูง หลังการปลูกถ่ายในผู้ป่วยที่ได้รับยากดภูมิคุ้มกัน ซิมวาสแตตินการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือด ในผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกของหลอดเลือดหรือโรคเบาหวาน

ฟลูวาสแตตินชะลอการลุกลามของหลอดเลือดหัวใจ ในภาวะไขมันในเลือดสูงปฐมภูมิร่วมกับโรคหลอดเลือดหัวใจ การป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดหัวใจ หลังการแทรกแซงของหลอดเลือดหัวใจ ปริมาณความรุนแรงของผลของสแตตินต่อระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงขึ้น เมื่อรับประทานในเวลากลางคืน ซึ่งแตกต่างจากยาอื่นในกลุ่มนี้อะทอร์วาสแตติน โรซูวาสแตตินและสารเมตาโบไลต์ของพวกมันไหลเวียนอยู่ในเลือดเป็นเวลานาน

ดังนั้นเมื่อรับประทานในตอนเช้า ประสิทธิผลของการรักษาจึงไม่ลดลง แนะนำให้รับประทานยาโลวาสแตตินพร้อมอาหาร ส่วนยาสแตตินอื่นๆ สามารถรับประทานได้ทั้งที่มีหรือไม่มีอาหาร ตามกฎแล้วสแตตินจะถูกกำหนดในขนาดต่ำ ซึ่งจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนกว่าจะถึงการลดคอเลสเตอรอล LDL ที่ต้องการ ตารางแสดงขนาดยาเริ่มต้นและขนาดสูงสุดตามปกติ ไฟเบรตใช้เพื่อลดความเสี่ยงของตับอ่อนอักเสบ ในผู้ป่วยที่มีไตรกลีเซอไรด์ในพลาสมาสูงมาก

สามารถใช้กับระดับ TG ที่เพิ่มขึ้นในระดับปานกลาง และความจำเป็นในการเพิ่ม HDL คอเลสเตอรอล บ่งชี้ภาวะไขมันในเลือดสูงที่แยกได้ร่วมกับ HDL-C ต่ำ ภาวะไขมันในเลือดสูงร่วมกัน เจมไฟโบรซิลยังใช้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ของโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยที่มี LDL-C ที่ไม่ยกระดับและ HDL-C ต่ำ ปริมาณแคปซูลที่มีไมโครไนซ์ ฟีโนไฟเบรต 200 มิลลิกรัม รับประทานในตอนเช้าพร้อมอาหาร 1 ครั้งต่อวัน เจมไฟโบรซิลขนาดปกติคือ 600 มิลลิกรัม 30 นาทีก่อน

อาหารเช้าและอาหารเย็น ไซโปรไฟเบรต 100 ถึง 200 มิลลิกรัม 1 ครั้งต่อวัน การเตรียมกรดนิโคตินิกแม้ว่ากรดนิโคตินิกจะมีผลต่อการเผาผลาญไขมันได้หลากหลาย แต่ในปัจจุบันมันถูกใช้เป็นหลักในฐานะตัวแทน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ นอกจากนี้ กรดนิโคตินิกยังช่วยเพิ่มระดับ HDL คอเลสเตอรอลได้อย่างมีนัยสำคัญ บ่งชี้ภาวะไขมันในเลือดสูงรวมฟีโนไทป์ IIb ภาวะไขมันในเลือดสูงร่วมกับคอเลสเตอรอลต่ำ ปริมาณรูปแบบการให้ยาที่เป็นผลึก

ซึ่งเป็นเวลานานของกรดนิโคตินิกไม่เท่ากันและให้ขนาดยาต่างกัน ปริมาณเริ่มต้นของกรดนิโคตินิกที่ไม่ยืดเยื้อ ผลึกเริ่มต้นคือ 100 ถึง 200 มิลลิกรัม 3 ครั้งต่อวันหลังอาหารด้วยความอดทนที่น่าพอใจ ปริมาณจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นเป็น 1 ถึง 2 กรัม 3 ครั้งต่อวัน

การเตรียมการปลดปล่อยอย่างต่อเนื่องจะดำเนินการ 1 ครั้งต่อวันก่อนนอนหลังอาหารว่างที่มีไขมันต่ำ ปริมาณเริ่มต้นคือ 500 มิลลิกรัม ปริมาณรายวันจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นเป็น 1 ถึง 2 กรัมเมื่อเปลี่ยนจากกรดนิโคตินิกรูปแบบหนึ่งไปเป็นอีกรูปแบบหนึ่ง จำเป็นต้องเริ่มการไตเตรทขนาดยาอีกครั้ง

 

บทความอื่นๆ ที่น่าสนใจ : คนท้อง ควรได้รับการตรวจรักษาอย่างไรขณะตั้งครรภ์