ยา รู้ทันปัญหาและยารักษาโรคความดันโลหิตสูง เนื่องจากความดันโลหิตสูงและโรคหอบหืดเป็นโรคที่พบบ่อย ผู้คนมักมีทั้งสองโรคพร้อมกัน แม้ว่าการรวมกันนี้จะไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง แต่ก็สามารถนำเสนอความท้าทาย ในการรักษาที่ยากได้ เนื่องจากยารักษาความดันโลหิตที่ได้ผล และผ่านการพิสูจน์แล้วบางตัวทราบกันดีว่าส่งผลเสียต่อผู้ป่วยโรคหอบหืด จึงต้องให้การดูแลเมื่อกำหนดแผนการรักษาที่มีประสิทธิผล

ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงที่มีปัญหา ในบรรดายาหลายชนิดที่สามารถใช้รักษาความดันโลหิตสูงได้ ยา กลุ่มเบต้าบล็อกเกอร์ และตัวยับยั้งแองจิโอเทนซิน คอนเวอร์ติง เอนไซม์ ACE มักก่อให้เกิดปัญหาในผู้ป่วยโรคหอบหืด เหตุใดตัวบล็อกเบต้าจึงมีปัญหา เนื่องจากการปรากฏตัวของตัวรับเบต้าในทางเดินหายใจ ตัวรับเบต้า ตัวบล็อกอาจทำให้เกิดปัญหาได้ การปิดกั้นการทำงานของตัวรับ β บนหลอดเลือดในการรักษา ความดันโลหิตสูงเป็นผลตามที่ต้องการ

เพราะจะทำให้หลอดเลือดเปิด และการปิดกั้นตัวรับ β ในทางเดินหายใจทำให้เกิดการหดตัวของทางเดินหายใจ และอาจส่งผลที่เป็นอันตราย ตัวบล็อกเบต้าที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง ไม่มีความสามารถในการเลือกสูง ดังนั้น จึงไม่สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างตัวรับชนิดต่างๆ ในหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจได้ดี เมื่อเปรียบเทียบกับยากลุ่มสารในกลุ่มบีตาอะโกนิสต์ หรือยากระตุ้นที่ใช้รักษาโรคหอบหืดเช่น ซัลบูทามอล

ซึ่งปกติจะมุ่งเป้าไปที่ตัวรับในทางเดินหายใจเท่านั้นเบต้า 1 ตัวบล็อกเบต้า เนื่องจากตัวบล็อกเบต้ามีประสิทธิภาพมาก ในการรักษาความดันโลหิตสูง จึงมีความพยายามในการพัฒนาเวอร์ชัน ที่สามารถแยกแยะระหว่างหลอดเลือด และระบบทางเดินหายใจได้ดีขึ้น ยาเหล่านี้เรียกว่า β ตัวรับเบต้า 1 ได้รับการทดลองทางคลินิกหลายครั้ง เพื่อตรวจสอบความปลอดภัยในผู้ป่วยโรคหอบหืด

การทดลองทางคลินิกและการศึกษาแสดงให้เห็นว่าแม้ว่าตัวบล็อก β 1 จะปลอดภัยกว่าสำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืด แต่ก็ยังมีแนวโน้มที่จะกดทับทางเดินหายใจ ในประชากรบางกลุ่ม ด้วยเหตุผลนี้แม้แต่ยาที่เลือกสรรมาอย่างดีเหล่านี้ ก็ไม่ค่อยได้ใช้ในผู้ป่วยโรคหอบหืด เหตุใดสารยับยั้ง ACE อาจเป็นปัญหาได้ หากคุณเป็นโรคหอบหืด ร่วมกับเบต้าบล็อกเกอร์ สารยับยั้ง ACE อาจทำให้เกิดปัญหาบางอย่าง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของสารยับยั้ง ACE คืออาการไอแห้งอย่างต่อเนื่อง ซึ่งมีอุบัติการณ์สูงถึง 20 เปอร์เซ็นต์ การศึกษาพบว่าอาการไอนี้ เกิดจากกิจกรรมการหายใจชนิดหนึ่งที่เรียกว่าโรคหอบหืด ซึ่งหมายความว่ากิจกรรมในทางเดินหายใจเลียนแบบผลกระทบของโรคหอบหืด ตามรายงานแม้ว่าปฏิกิริยารุนแรงต่อสารยับยั้ง ACE จะพบได้ยากในผู้ป่วยโรคหอบหืด ด้วยเหตุผลเหล่านี้สารยับยั้ง ACE จึงไม่ถือว่าเป็นยาที่เลือก

แม้ว่าจะยังสามารถใช้ได้ ตราบใดที่แพทย์สั่งจ่ายยาของคุณติดตามผลของยาอย่างระมัดระวัง ยารักษาความดันโลหิตสูงที่ปลอดภัย ยาหลายชนิดที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูง มีความปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืด ได้แก่ ตัวรับแอนจิโอเทนซินบล็อคเกอร์ ARBs ยาขับปัสสาวะ ตัวบล็อกช่องแคลเซียม ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์และ ARBs สามารถก่อให้เกิดความเสี่ยง ที่เพิ่มขึ้นหรือผิดปกติในผู้ป่วยโรคหอบหืด

ยาเหล่านี้เป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีเยี่ยม ตัวบล็อกช่องแคลเซียม มักจะถูกใช้ก่อนเนื่องจากประวัติยาวนานและต้นทุนที่ต่ำลง ยาขับปัสสาวะอาจทำให้โพแทสเซียมต่ำได้ ผลข้างเคียงหนึ่งของการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ ในผู้ป่วยทุกราย ไม่เพียงแต่ในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดเท่านั้นคือ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ซึ่งเรียกว่าภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ แม้ว่าผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับยาขับปัสสาวะ จะมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

แต่ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้นเล็กน้อย หากคุณใช้ยารักษาโรคหอบหืดที่สูดดม ยารักษาโรคหอบหืดมักจะขับโปแตสเซียม ออกจากเลือดและเข้าสู่เซลล์ แนวโน้มนี้เมื่อรวมกับคุณสมบัติ ของเกลือโพแทสเซียมของยาขับปัสสาวะ หมายความว่าหากคุณใช้ยาทั้ง 2 ชนิดพร้อมกัน คุณต้องตรวจสอบระดับโพแทสเซียมอย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้แพทย์ของคุณ อาจสั่งให้คุณใช้ยาขับปัสสาวะขนาดต่ำ เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงอื่นๆ ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงบางชนิด ถือว่าไม่ปลอดภัยและใช้สำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืด โดยปกติความไม่แน่นอนนี้เป็นเพราะยาเหล่านี้ ยังไม่ได้รับการศึกษาเฉพาะในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคหอบหืด อันที่จริงยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ รวมถึงโคลนิดีนและไฮดราซีนมักไม่ค่อยได้ใช้ ซึ่งทำให้แนวคิดในการศึกษา การใช้ยาในผู้ป่วยโรคหืดโดยเฉพาะนั้นไม่น่าสนใจ

ภาพรวมของยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิต หากคุณมีความดันโลหิตสูง คุณอาจใช้ยาเม็ดน้ำหนึ่งในยารักษาความดันโลหิต ที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่ายาขับปัสสาวะ ยาเหล่านี้ช่วยลดความดันโลหิต โดยช่วยให้ร่างกายขับน้ำและเกลือส่วนเกินออกทางไต ทำให้หัวใจของคุณสูบฉีดได้ดีขึ้น ยาขับปัสสาวะมักถูกเรียกว่ายาเม็ดน้ำและรักษาโรคต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูง ภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคไต

ยาขับปัสสาวะไทอาไซด์เช่น ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ใช้รักษาความดันโลหิต แต่ยาขับปัสสาวะ ที่แรงกว่าสามารถใช้เพื่อขจัดของเหลวส่วนเกิน หรืออาการบวมน้ำในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ลาซิกซ์และบูเม็กซ์เป็นยาขับปัสสาวะทั่วไป 2 ชนิดที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว หน้าที่ของพวกเขาคือป้องกันการดูดกลับ ของของเหลวผ่านทางไต และขับของเหลวส่วนเกินในปัสสาวะออก ยาขับปัสสาวะที่ช่วยขับโพแทสเซียม เช่น อัลแด็กโทน

ซึ่งมักใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะอื่นๆ เพื่อรักษาสมดุลของโพแทสเซียมในร่างกาย เมื่อใช้เพียงอย่างเดียว จะไม่ลดความดันโลหิตอย่างมีนัยสำคัญ ยาขับปัสสาวะอาจทำให้ปัสสาวะบ่อย เอฟเฟกต์นี้มักจะกินเวลาหลายชั่วโมง ผลข้างเคียงอื่นๆ ได้แก่ ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ เมื่อคุณใช้ยาขับปัสสาวะ คุณอาจสูญเสียอิเล็กโทรไลต์ในปัสสาวะ ดังนั้น เมื่อคุณใช้ยาเหล่านี้แพทย์จะตรวจสอบเคมีในเลือดของคุณ

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : ไขมันทรานส์ อธิบายอาหารใดบ้างที่มีไขมันทรานส์ และบทบาทของไลโปโปรตีน