โรงเรียนวัดโบราณาราม

หมู่ที่4 บ้านหูนบ ตำบลพิปูนอำเภอพิปูน จังหวัดนครศรีธรรมราช สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษานครศรีธรรมราช เขต 2

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

โรคหอบหืด สถานการณ์จำแนกและการวินิจฉัยโรคหอบหืด

โรคหอบหืด สถานะโรคหอบหืด การพัฒนามักเป็นผลมาจากการรักษาที่ไม่เหมาะสม การบริโภคยาซิมพาโทมิเมติค และกลูโคคอร์ติคอยด์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ การหยุดชะงักของการรักษาระยะยาว ด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์อย่างกะทันหัน อาการกำเริบของกระบวนการอักเสบเฉียบพลันเรื้อรัง หรือรักษาไม่ได้ผลในระบบหลอดลม ภาวะภูมิไวเกินจำเพาะไม่ประสบผลสำเร็จ การละเมิดของการสะกดจิตและยากล่อมประสาท เกณฑ์สำหรับสถานะโรคหอบหืด เมแทบอลิซึม

การละเมิดความก้าวหน้าของการระบายน้ำของหลอดลม รายละเอียดภาพทางคลินิกของการสำลัก ซึ่งอาจมีความซับซ้อนโดยปอดอุดกั้น โคม่าขาดออกซิเจนและโรคหัวใจเพราะปอดเฉียบพลัน ดื้อต่อยาซิมพาโทมิเมติคและสารขยายหลอดลม ภาวะโพแทสเซียมสูง เนื้อเยื่อขาดออกซิเจน สถานการณ์จำแนก โรคหอบหืด ระยะแรก หอบหืดกำเริบเป็นเวลานาน พัฒนาความต้านทานต่อยาซิมพาโทมิเมติกส์ ระยะที่สอง การหายใจล้มเหลวของประเภทอุดกั้นเพิ่มขึ้นโรคหอบหืด

ระยะที่สามอาการโคม่าขาดออกซิเจนและไฮเปอร์แคปนิก ระยะแรกมีลักษณะทางคลินิกโดยการหายใจไม่ออกเป็นเวลานาน ตำแหน่งบังคับของผู้ป่วย การหายใจอย่างรวดเร็ว ไอ โรคกลับฉับพลันที่มีไม่เพียงพอ เสมหะแยกยาก บ่อยครั้งความดันโลหิตเพิ่มขึ้น จากอาการทางร่างกาย มีความคลาดเคลื่อนระหว่างความรุนแรงของเสียงระบบทางเดินหายใจ ที่ได้ยินจากระยะไกลกับข้อมูลของการตรวจคนไข้โดยตรงของปอด ระยะที่แรกมีภาวะขาดออกซิเจนในเลือด

ปานกลาง PaO2 คือ 60 ถึง 70 มิลลิเมตรปรอทและค่านอร์โม หรือภาวะที่ความดันคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดแดงลดลงค่า PaCO2 เป็นปกติหรือลดลง อันเป็นผลมาจากการหายใจมากเกินไปและน้อยกว่า 35 มิลลิเมตรปรอท ระยะที่สองมีลักษณะที่ร้ายแรงมากของผู้ป่วย ผิวชื้นสีเทาซีด การหายใจตื้นๆ อย่างรวดเร็วด้วยการตรวจคนไข้ หายใจดังเสียงฮืดๆ เกือบจะไม่ได้ยิน ชีพจรของไส้เล็กๆ บ่อยครั้ง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความดันโลหิตลดลง

ช่วงเวลาที่ไม่แยแสในผู้ป่วยจะถูกแทนที่ด้วยความตื่นเต้น ระยะที่สองมีลักษณะเด่นคือภาวะขาดออกซิเจนในเลือด PaO2 50 ถึง 60 มิลลิเมตรปรอท และเพิ่มภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง เนื่องจากการระบายอากาศที่มีประสิทธิภาพลดลง PaCO2 50 ถึง 70 มิลลิเมตรปรอทและสูงกว่าเล็กน้อย ในระยะที่สามไม่มีสติ มีอาการหายใจไม่ออก มักทำให้เกิดอาการตัวเขียวและยุบลง อัตราการเสียชีวิตที่ระดับความสูงของโรคหอบหืดถึง 5 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์

สาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดคือ ภาวะขาดอากาศหายใจเนื่องจากการช่วยชีวิตล่าช้า และไม่สามารถฟื้นฟูการช่วยหายใจได้อย่างมีประสิทธิภาพ ระยะที่สาม มีภาวะขาดออกซิเจนในเลือดอย่างรุนแรง PaO2 40 ถึง 55 มิลลิเมตรปรอท และภาวะโพแทสเซียมสูง PaCO2 ประมาณ 80 ถึง 90 มิลลิเมตรปรอทขึ้นไป ที่มีภาวะเลือดเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจที่ไม่ได้รับการชดเชย เมื่อเริ่มการรักษาอย่างเข้มข้นอย่างทันท่วงที การพยากรณ์โรคของสถานะหืดก็เป็นไปได้ด้วยดี

จากทั้งหมดที่กล่าวมาเกี่ยวข้องกับสถานะที่เรียกว่า โรคหอบหืดที่เรียกว่าเมตาบอลิซึม นอกจากนี้ยังมีการพัฒนาในทันที สถานะโรคหอบหืดเนื่องจากการพัฒนาของปฏิกิริยา อาการแพ้อย่างรุนแรงทันที ด้วยการปลดปล่อยสารไกล่เกลี่ยการแพ้และการอักเสบทันที ซึ่งนำไปสู่ภาวะหลอดลมหดเกร็งและภาวะขาดอากาศหายใจ ในขณะที่สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ การวินิจฉัยโรคหอบหืดจะดำเนินการบนพื้นฐาน ของการตรวจหาสัญญาณบางอย่าง

คุณสมบัติหลักมีอาการหอบหืดกำเริบหรือเทียบเท่า การอุดตันของหลอดลมแบบย้อนกลับได้ทั่วไป การตรวจหาอีโอซิโนฟิลในเสมหะ ไม่มีโรคที่มาพร้อมกับโรคหลอดลมตีบ หรือหลอดลมอุดกั้นหนึ่งในอาการของโรค คุณลักษณะเพิ่มเติม ประวัติทางคลินิกและภูมิแพ้ ผลการทดสอบการแพ้ เพื่อตรวจสอบสารก่อภูมิแพ้ การทดสอบทางผิวหนัง การใช้งาน ผิวหนัง การทำให้เป็นแผลเป็น เพื่อชี้แจงความจำเพาะของสารก่อภูมิแพ้ จมูก การสูดดม

การทดสอบเยื่อบุตาดำเนินการ ในระยะของการให้อภัยที่เสถียร และการทดสอบสารก่อภูมิแพ้ด้วยรังสี การทดสอบด้วยเมทาโคลีนพร้อมการวินิจฉัย เพิ่มปริมาณ IgE ในเลือด อีโอซิโนฟิเลีย การกำหนดการวินิจฉัยทางคลินิกโดยละเอียดของ AD ควรคำนึงถึง ตัวแปรทางคลินิกและพยาธิกำเนิดของ BA หลักโดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับภูมิแพ้และการติดเชื้อ ความรุนแรงของหลักสูตรเล็กน้อย ปานกลาง รุนแรง ระดับการควบคุม ควบคุมบางส่วนและไม่มีการควบคุม

ขั้นตอนของหลักสูตร การกำเริบ การกำเริบลดลง การให้อภัย ภาวะแทรกซ้อน การหายใจล้มเหลว หัวใจล้มเหลว ภาวะโรคหอบหืด ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ในโรคหอบหืดขึ้นอยู่กับการติดเชื้อขอแนะนำให้ระบุ ธรรมชาติของความเสียหายของปอดเรื้อรัง ซึ่ง BA พัฒนาหรือที่มาพร้อมกับมัน ธรรมชาติของการพึ่งพาอาศัยกันจากการติดเชื้อ สารติดเชื้อที่ทำหน้าที่เป็นสารก่อภูมิแพ้ ก่อให้เกิดการสำแดงของปฏิกิริยาภูมิแพ้ หรือรูปแบบปฏิกิริยาหลักที่เปลี่ยนแปลงของหลอดลม

ระดับการควบคุมเป็นการประเมินประสิทธิผลของการรักษา การรักษาผู้เชี่ยวชาญของ WHO ได้กำหนดเป้าหมายหลัก ในการจัดการผู้ป่วยโรคหอบหืดดังนี้ บรรลุและรักษาการควบคุมอาการของโรค การป้องกันการกำเริบของ BA บำรุงการทำงานของปอดให้ใกล้เคียงกับค่าปกติถ้าเป็นไปได้ รักษากิจกรรมตามปกติรวมทั้งทางกายภาพ การยกเว้นผลข้างเคียงของยาต้านโรคหอบหืด การป้องกันการพัฒนาของหลอดลมอุดกั้นกลับไม่ได้ ป้องกันการเสียชีวิตจากโรคหอบหืด

ทิศทางหลักของการรักษาผู้ป่วยโรคหอบหืด เพื่อให้บรรลุเป้าหมายสามารถแสดงเป็นองค์ประกอบ ที่เกี่ยวข้องกัน 5 ประการ การพัฒนาความร่วมมือระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ การระบุปัจจัยเสี่ยงและการลดผลกระทบ การประเมินสถานะของการรักษาและติดตามหลักสูตรของ BA การรักษาอาการกำเริบ การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ของผู้ป่วย การช่วยเหลือส่วนบุคคลของผู้ป่วย ในการบรรลุและคงไว้ซึ่งการควบคุม BA

 

 

 

 

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : สายตา เคล็ดลับที่เป็นประโยชน์สำหรับการมองเห็นที่ดี