ไต ความเสียหายต่อไตที่ pH ของปัสสาวะมากกว่า 7 กรดยูริกจะแยกออกจากกันอย่างสมบูรณ์ ที่ค่าเป็นกลางจะแยกออกจากกันครึ่งหนึ่งและที่ pH น้อยกว่า 5 จะไม่แยกตัวออกจากกัน ด้วยการปล่อยกรดยูริกมากกว่า 1100 มิลลิกรัมต่อวัน โรคนิ่วปัสสาวะพัฒนาใน 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย นอกจากนี้ ผลึกกรดยูริกสามารถสะสมในเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าของ ไต และทำให้เกิดโรคไตอักเสบจากโรคเกาต์คั่นระหว่างหน้า ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของความดันโลหิตสูงรอง

พยาธิวิทยาในข้อต่อระหว่างการโจมตีด้วยโรคเกาต์เฉียบพลัน ตรวจพบผลึกเกลือยูเรตในรูปแบบของไมโครโทฟี ซึ่งคล้ายกับฝีในระหว่างการส่องกล้องตรวจข้อ โทฟีในเนื้อเยื่อคือการสะสมของเกลือยูเรตที่ล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเม็ดเล็กๆ ซึ่งรวมถึงเซลล์ยักษ์ที่มีหลายนิวเคลียส ในบางกรณีโทฟีสามารถกลายเป็นปูนได้ นิ่วในทางเดินปัสสาวะมักจะมีองค์ประกอบเป็นกรดยูริก แต่ใน 10 ถึง 12 เปอร์เซ็นต์มีสิ่งเจือปนของแคลเซียมออกซาเลตหรือฟอสเฟต

ในเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าของไตเงินฝาก ของโซเดียมยูเรตโมโนไฮเดรตมีอิทธิพลเหนือ และในรูของท่อรวบรวม ผลึกกรดยูริก การเปลี่ยนแปลงของแกร็นในท่อไต การสะสมของไลโปฟุสซินในเยื่อบุผิวของท่อไต ภาพทางคลินิก ภาพทางคลินิกของโรคเกาต์ประกอบด้วย ความเสียหายต่อข้อต่อ ความเสียหายของโทฟีและไต โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าและโรคไตอักเสบ มักตรวจพบโรคอ้วน ไขมันในเลือดสูง ความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต

รวมถึงความดันโลหิตสูง และโรคหลอดเลือดหัวใจ ภาวะไฮเปอร์ยูริเซเมียที่ไม่มีอาการ ภาวะที่มีกรดยูริกในเลือดเพิ่มขึ้นในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกของการสะสมของผลึก เช่นไม่มีโรคข้ออักเสบ โทฟีความเสียหายของไต โรคข้ออักเสบเกาต์เฉียบพลัน ภาพทางคลินิกทั่วไปแสดงโดยการโจมตีอย่างกะทันหัน ของโรคข้ออักเสบที่มีอาการปวดข้ออย่างรุนแรง โรคนี้เกิดจากการบาดเจ็บ การออกกำลังกาย การเข้าห้องซาวน่า ความเครียดทางอารมณ์

การเปลี่ยนแปลงของอาหาร ทั้งการกินมากเกินไปและการอดอาหาร การดื่มแอลกอฮอล์ การตกเลือด การติดเชื้อ การผ่าตัด การใช้ยาส่วนใหญ่มักใช้ยาขับปัสสาวะไทอาไซด์ ยาต้านมะเร็งเคมีบำบัด บ่อยครั้งที่ข้อต่อหนึ่งของขากรรไกรล่างได้รับผลกระทบและใน 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยข้อ I ข้อต่อเมตาทาร์โสฟาแลงเจียลมีส่วนเกี่ยวข้อง มักพบการอักเสบของข้อต่อข้อศอกและข้อมือ ข้อต่อระหว่างข้อต่อส่วนปลาย ได้รับผลกระทบบ่อยขึ้นกับพื้นหลัง ของโรคข้อเข่าเสื่อมที่มีอยู่

ข้อต่อสะโพกมักจะไม่ได้รับผลกระทบ บ่อยครั้งที่การโจมตีของโรคเก๊าท์เกิดขึ้นในเวลากลางคืน และดำเนินการกับอาการแดงและอุณหภูมิรอบข้อต่อที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว อาการบวมและความรุนแรง การอักเสบยังสามารถไปที่เนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ ทำให้เกิดภาพทางคลินิกของการอักเสบของเนื้อเยื่อ ใต้ผิวหนังหรือหนาวสั่น กรณีรุนแรงมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น ระยะเวลาปกติของการโจมตีคือ 2 ถึง 3 วัน หลังจากการโจมตีของความผิดปกติ ของข้อต่อจะไม่เกิดขึ้น

คุณสมบัติข้างต้นของการโจมตีด้วยโรคเกาต์ มีความเฉพาะเจาะจงและสำคัญสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง น้อยกว่า 2 ถึง 3 สัปดาห์ หลังจากการโจมตีของความผิดปกติของข้อต่อจะไม่เกิดขึ้น คุณสมบัติข้างต้นของการโจมตีด้วยโรคเกาต์มีความเฉพาะเจาะจง และสำคัญสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง น้อยกว่า 2 ถึง 3 สัปดาห์ หลังจากการโจมตีของความผิดปกติของข้อต่อจะไม่เกิดขึ้น คุณสมบัติข้างต้นของการโจมตีด้วยโรคเกาต์ มีความเฉพาะเจาะจง

ซึ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ระยะเวลาโต้ตอบ ช่วงเวลาคั่นระหว่างกันเริ่มต้นหลังจากสิ้นสุดการโจมตี และคงอยู่จนถึงการโจมตีเฉียบพลันครั้งต่อไป ใน 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย การโจมตีซ้ำเกิดขึ้นภายในปีแรกของการเจ็บป่วย ในกรณีทั่วไป ในช่วงเวลาขณะชักผู้ป่วยจะไม่บ่น แต่ถ้าผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษา การโจมตีที่ตามมาแต่ละครั้งจะรุนแรงมากขึ้น ระยะเวลาขณะชักจะสั้นลงในผู้ป่วยบางราย โรคข้ออักเสบเกาต์เรื้อรังจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว

โดยมีการบรรเทาอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย โรคข้ออักเสบเกาต์เรื้อรัง เกิดขึ้นเมื่อไม่ได้รับการรักษาและถือเป็นระยะสุดท้ายของโรคเกาต์ เป็นลักษณะการก่อตัวของโทฟี การสะสมของผลึกเกลือยูเรต ที่ล้อมรอบด้วยเซลล์อักเสบและมวลเส้นใย โทฟีมีลักษณะหนาแน่นและมีสีขาวอมเหลือง ซึ่งเมื่อเป็นแผลจะมีการปล่อยเนื้อหาคล้ายชอล์ก การรวมตัวโทฟี ใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้าในชั้นผิวหนังในบริเวณนิ้วและนิ้วเท้า ข้อเข่า ข้อศอก ใบหู

แม้ว่าโทฟีจะเกิดขึ้นในเกือบทุกส่วนของร่างกาย และในอวัยวะภายใน ในสตรีวัยหมดประจำเดือน โทฟีมักจะอยู่ในบริเวณก้อนของการเสื่อมของกระดูกอ่อนที่นิ้วมือ ทำให้เกิดอาการเจ็บบางครั้งมีแผลที่ผิวหนังบริเวณโทฟี โดยปล่อยสารออกมาเองตามธรรมชาติในรูปของมวลสีขาวคล้ายแป้ง การปรากฏของโทฟีในระยะแรกพบได้ในโรคเกาต์เด็กและเยาวชนบางรูปแบบ ในสตรีสูงอายุที่รับประทานยาขับปัสสาวะ ในโรคเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและไตบางชนิด

ซึ่งทำให้เกิดภาวะกรดยูริกเกินในเลือดอย่างรุนแรง ความเสียหายของไตอาจเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของโรค และแสดงออกโดยโรคไตอักเสบและโรคไตอักเสบจากท่อไต ด้วยโรคไตอักเสบ โปรตีนในระดับปานกลาง ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะลดลง การพัฒนาของความดันโลหิตสูงและไตอักเสบ โดยพื้นฐานแล้วหน้าที่ของท่อจะถูกรบกวน ใน 10 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ระยะสุดท้ายของภาวะไตวายเรื้อรังจะเกิดขึ้น ในโรคไตอักเสบจากกรดยูริกอุดกั้นเฉียบพลัน การอุดตันของท่อไตโดยผลึกเกลือยูเรต อาจเกิดความแปรปรวนของไตจากภาวะไตวายเฉียบพลันได้

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : cat การค้นหาว่าสิ่งใดกระตุ้นพฤติกรรมที่ไม่พึงประสงค์